因为舌癌被截掉的下半张脸，竟然还能装回去…

看到这条热搜的时候，是职业病驱使我点进去的，说实话，3D打印技术之前只是有所耳闻，但一直没深究过，那借此机会来聊一哈哈吧。

首先明确一点：这项技术是面向身患癌症或肿瘤疾病的患者的一项面部修复技术，和常规医美范畴内的垫下巴是完全不同的。

近日，江苏淮安一名男子患口腔癌，就诊后发现颌骨的肿瘤已侵犯整个下颌骨，且下巴肿大，必须切除整个下颌骨才能保命。

术后命是保住了，但缺陷的下颌不仅影响说话、咀嚼功能，更影响外观。

所以医生在患者腿部腓骨进行截骨、塑形，完成下颌骨重建。

这其中涉及到了3D打印技术、数字化技术和影像学，这是国内首个3D打印下巴成功植入人脸的案例。

在此之前，较早运用3D打印技术的面部重塑是在1998年，下图的Shirley 先生患了舌癌，在一系列手术和化疗后，他的下半部脸已经严重残缺。

后来医生用镭植入物给他重塑了下巴，但没多久就破坏了Shirley的脸部肌肉，虽然把胸部肌肉移到脸上修复，同样也失败了，最后导致Shirley不能吃饭和说话，日常只能通过小白板和家人沟通。

直到2012年，一名媒体艺术与科学学院的讲师Zeb Wood将数字扫描、雕刻、建模和3D打印推荐给了Shirley 的主治医生，后来一位学习IU的学生，用3D雕刻软件在短时间内完成了面部假体的设计，团队用一台Formlabs 3D打印机打印出一个用来最终安装的假体，而且发现Formlabs 3D打印机有个好处，既：光固化，可以更清晰的打印出皱纹、毛孔之类的细节。

最终的假体很轻，舒适感提升很多，每次戴的时间更长，假体的外边缘很薄，能与周围组织很好贴合 。

32岁的澳大利亚男子Richard Stratton，因为小时候的一次猛烈撞击，下巴左侧与颅骨的连接处被撞错位了，导致他后来都无法正常咀嚼食物，甚至还严重到无法完全张开嘴巴。

口腔颌面外科医生，对他的颅骨进行了3D建模，作出了和他骨架构造非常吻合的组件，并设计了一款假下巴模型，然后交由机械工程专家测试和调整。

这个模型结合了钛合金和3D打印技术，用塑料替代金属来连接下巴和颅骨，避免了金属连接摩擦和侵蚀颌骨的副作用，整个过程耗时三年多时间。

手术一个月后，Richard的下巴几乎可以自由活动，并可以将嘴巴张到碰撞前的程度，同时外表也恢复到正常人的样子。

2014 年，一个 12 岁的小男孩脊椎上长了一个恶性肿瘤，为了阻止癌细胞的扩散，不得不切除一段骨骼，后来北京大学研究团队成功给他植入了 3D 打印脊椎。

同年 3 月，威尔士的研究团队制作了 3D 头骨模型，帮助患者恢复车祸中受损的容貌。

2015 年，一名54岁的胸壁肉瘤患者，在西班牙接受了首例 3D 打印胸骨、肋骨植入手术。

2016年，在北京大学第三医院，患者袁先生接受了世界首个3D打印脊椎植入手术。

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以上这些都是 3D 打印技术在医学领域的成功案例。

除此之外，3D打印技术还广泛应用到其他领域，比如3D打印塑料手枪、3D打印金属桥、3D打印机器人…

那么到底3D打印技术是啥玩意儿，并不是大家想象的那样，打印一个人体“部件”出来，直接装进去。而是先用CT扫描整个脸部（施术部位），再用计算机“画出”一个完整的脸部三维骨骼，完成镜像还原，最后用3D打印机把这个三维的下巴模型打印出来。

因为打印出来的模型是异物，主要以树脂材料为主，没有血管，没有神经，直接放到体内是没法成活的。

这里才是重点：再从患者其他部位（多腿部）取一段带血管的腓骨，这才是重塑下巴的“原材料”。